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질병 정보 난관 낭종 파열

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작성자 관리자
댓글 0건 조회 31회 작성일 07-08-09 12:59

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기능성 난소 낭종(골반 종괴에서 설명하였음)이 가장 흔한 난소 낭종이며, 더 흔히 파열된다. 어떤 여성들은 배란시에 통증을 호소하는데 이는 배란당시의 난포 파열에 의한 적은 양이 출혈 및 난포안의 고농도의 프로스타글란딘이란 물질이 복강내로 유출돼서 생긴다.(mittelschmerz라 부른다) 이러한 통증은 대개 경미하며 자연적으로 완화된다. 배란 후 황체낭종이 생길 수있는데 이것이 파열되면 심각한 출혈을 야기할 수 있게 된다. 기능성 난소 낭종 이외에도 양성 종양으로서 가장 흔하게는 기형종이나 장액성 양성 종양이 파열될 수도 있다. 자궁내막종도 드물게 파열될 수있다. 만약 황체 낭종의 파열에 의한 심각한 출혈이나 자궁내막종 혹은 기형종의 파열에 의한 화학적인 복막염이 발생하면 수술을 해야한다.

(증상) : 난소 낭종이 염전(꼬임)되거나, 급속히 성장하거나, 감염되거나 파열되지 않는 한 급성 통증을 야기하지 않는다. 기능성 난소 낭종 중에서 황체낭종이 가장 흔하게 파열되는데 이 경우 증상은 파열된 자궁외 임신과 유사하다. 통증의 시작은 갑작스럽게되며, 출혈이 심해짐에 따라서 복부 전체에 걸쳐 통증이 생기고, 어지러움증 및 실신이 생길 수도 있다. 기형종이나 자궁 내막종의 파열의 경우는 출혈이 경미해서 어지러움증이나 실신은 거의 없다.

(징후) :. 가장 흔한 증상은 복부 압통이며, 혈액에 의한 복막자극에 의해 반동 압통이 생긴다. 열과 백혈구 증가는 드물다.

(진단) : 임신 반응검사, 혈액검사, 초음파 , 질후벽통한 복강내 흡입등에 의해 진단을 할 수있다. 만약 저혈압이 없고, 혈액검사에서 심각한 이상이 없어 출혈량이 많지 않다고 판단되어질 때, 그리고 질후벽 통한 복강내 흡입통한 혈색치 검사에서 16%이하인 경우는 과다출혈 보다는 복강내로 적은 양의 피가 누출 된 것이라 여길 수 있다.

(치료) : 저혈압, 빈혈이 생기고, 질후벽 통한 복강내 흡입통한 혈색치 검사에서 16%초과할 시는 출혈량이 심각하다고 판단하여 수술을 한다. 만약 저혈압 및 빈혈이 없고 질후벽 통한 복강내 흡입통한 혈색치 검사에서 16%이하인 경우는 과다출혈 보다는 복강내로 적은 양의 피가 누출 된 것이라 여길 수 있으며 별다른 치료 없이 퇴원시킬 수도 있다.


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